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上海市医疗保险查询

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上海市社会保障局

上海市医疗保险局

主要职责:

1、贯彻执行有关职工基本医疗保险工作的方针、政策和法律、法规、规章;

2.结合本市实际,研究起草本市职工基本医疗保险的地方性法规、规章草案和政策,并组织实施有关法规、规章和政策;

3.负责编制本市职工基本医疗保险事业发展规划和年度计划,并组织实施;

4.负责本市职工基本医疗保险制度改革工作。

  • 地址:上海市静安区康定路807
  • 邮编:200040
  • 电话:021-62554838
  • 网址:http://ybj.sh.gov.cn

社保小编告诉大家关于2015年上海城镇居民医保政策调整,主要是按照国家要求,住院报销办法在原有基础上统一提高5个百分点。社保小编整理,具体参保居民每次住院超过起付标准以上部分的医疗费用,城镇居民医保基金支付比例作如下调整,其余医疗费用由参保人员个人自负。

 

1、60周岁及以上人员,在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)就医的,基金支付比例从85%调整为90%;二级医疗机构从75%调整为80%;三级医疗机构从65%调整为70%。

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据社保小编了解到,市医疗保险事务管理中心、区县人力资源社会保障局、区县医疗保险办公室、定点医药机构,经市政府批准,2016年医保年度(2015年4月1日至2016年3月31日),本市职工基本医疗保险 用人单位缴纳的基本医疗保险费计入个人医疗帐户的标准以及参保人员门急诊自负段标准、统筹基金起付标准暂不调整,仍按2013医保年度标准执行。

 

职工医保统筹基金和小城镇医疗保险基金最高支付限额,均从34万元提高到36万元。现就有关事项通知如下:

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现在由社保小编带大家来了解上海医疗保险报销具体范围。医疗保险制度的执行主要是为了减轻参保人看病就医负担,保证人人有钱看病,人人看得起病。但不是任何项目都可以纳入医疗保险报销范围。医疗保险报销范围有一定的限制。

 

上海基本医疗保险报销范围包括:

1、定点医疗机构的普通门诊诊察费、专家门诊诊查费、急诊诊察费;

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